指導(dǎo)

陜西榆林一名待產(chǎn)孕婦跳樓自殺的案件，陷入濃霧之中。

孕婦從五樓墜樓身亡，警方：自殺

據(jù)華商報(bào)報(bào)道，8月31日20時(shí)許，榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)5樓接生中心，一名孕婦馬某墜樓，經(jīng)搶救無效死亡。

經(jīng)公安機(jī)關(guān)偵查確定系自殺，已排除他殺嫌疑。

院方發(fā)聲明：3次建議剖腹產(chǎn)均遭家屬拒絕

事件發(fā)生在陜西省榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)婦產(chǎn)科。 9月3日上午，醫(yī)院官方微博發(fā)布了情況說明。

微博如下：

2017年8月31日，我院綏德區(qū)婦產(chǎn)科二病區(qū)產(chǎn)婦馬某某跳樓身亡，隨后網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)相關(guān)虛假網(wǎng)帖。 為澄清事實(shí)，現(xiàn)將有關(guān)情況說明如下：

產(chǎn)婦馬XX，女，26歲，身份證號6127XXXXXXXXXX3325，綏德縣集鎮(zhèn)鎮(zhèn)張家峰村人。 2017年8月30日15時(shí)34分，產(chǎn)婦以“停經(jīng)41+1周需住院分娩”為主訴入院。 初步診斷：1.第一胎孕41+1周； 2.巨大兒？ 入院并完成相關(guān)檢查后，由于胎兒頭較大（彩色多普勒超聲顯示雙頂徑為99mm，足月胎兒雙頂徑一般不大于90mm），陰道分娩難產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)相對較高。 主治醫(yī)生多次向母親和家屬說明情況。 建議剖宮產(chǎn)終止妊娠，產(chǎn)婦及家屬明確拒絕，堅(jiān)持使用催產(chǎn)素宮縮陰道分娩，并簽署《產(chǎn)婦知情同意書》確認(rèn)正常分娩的要求。

2017年8月31日上午10點(diǎn)，母親進(jìn)入候診室。 分娩期間，產(chǎn)婦痛得焦躁不安，多次逼迫她離開候診室，要求家人剖腹產(chǎn)。 最終，由于難以忍受的疼痛，母親情緒失控跳樓。 醫(yī)護(hù)人員及時(shí)對其進(jìn)行搶救，但由于傷勢較重，搶救無效。

2017年9月3日上午9點(diǎn)，綏德縣公安局負(fù)責(zé)人來院召開警方、醫(yī)院、家屬三方座談會，通報(bào)母親死亡原因的結(jié)論。跳樓，并建議母親家屬通過訴訟等法律途徑解決異議。

綜上所述，跳樓女子死亡的根本原因與我院的診療行為無關(guān)。 我院對該女子的不幸遭遇表示深切的哀悼和同情，對顛倒是非、意圖利用跳樓事件謀取不正當(dāng)利益的造謠者表示極大的憤慨，并保留維護(hù)合法權(quán)益的權(quán)利。

家屬回應(yīng)：不承認(rèn)院方聲明，主動提出剖腹產(chǎn)

9月5日上午，北青報(bào)記者聯(lián)系到墜樓女子馬某的丈夫嚴(yán)先生。 他對醫(yī)院發(fā)表的聲明表示不認(rèn)同。

家屬發(fā)表的聲明 北京青年報(bào)

嚴(yán)先生告訴北青報(bào)記者，“我老婆有兩次疼得受不了，出來跟我說‘疼的厲害’，第一次是17點(diǎn)左右，第二次是18點(diǎn)左右?！秉c(diǎn)了，她出來哭著說疼。這兩次我主動跟醫(yī)生說，如果她疼的話，我們就剖腹產(chǎn)。其他臨床媽媽可以證明我說過這句話..但醫(yī)生回答說，經(jīng)過檢查，產(chǎn)婦一切正常，馬上就要生產(chǎn)了，不需要剖腹產(chǎn)。 閆先生告訴北青報(bào)記者孕婦跳樓，“我們不會反對剖腹產(chǎn)。 之后我也著急了，給醫(yī)院的朋友打電話，讓他??找個熟悉的醫(yī)生剖腹產(chǎn)。 打電話后，護(hù)士出來說我老婆不見了。”閆先生說，事發(fā)后，院方也沒有出面給出任何解釋。全部。”

9月5日下午，針對院方上述說法，現(xiàn)代快報(bào)記者撥通孕婦丈夫嚴(yán)先生的電話，無人接聽。 后來我聯(lián)系上了嚴(yán)先生的表弟。 在接受采訪時(shí)，他同意閆先生之前的說法。

這使事情變得復(fù)雜，相關(guān)責(zé)任的認(rèn)定還需要進(jìn)一步的事實(shí)調(diào)查。

監(jiān)控曝光醫(yī)院補(bǔ)發(fā)說明：解釋事件主要爭議點(diǎn)

母體跳樓事件監(jiān)控錄像首次曝光：痛不欲生連跪兩下

今天凌晨1時(shí)許，榆林市第一醫(yī)院在微博上發(fā)布了《關(guān)于8.31孕婦跳樓事件的再解釋》。

文章闡述了事件的主要爭議點(diǎn)：

(1) 孕產(chǎn)婦死亡原因？

公安部門出具了書面調(diào)查結(jié)論：排除他殺，母親跳樓自殺。

(2) 究竟是誰拒絕了剖腹產(chǎn)？

1. 產(chǎn)婦夫妻在分娩前簽署《婦產(chǎn)醫(yī)院知情同意書》，并簽字、按手印確認(rèn)生育意愿；

2、《護(hù)理記錄表》記錄分娩過程中3次家屬拒絕記錄；

3. 監(jiān)控錄像中，母親與家人的聯(lián)系被否認(rèn)。

(3) 為什么一定要家屬簽字？

產(chǎn)婦簽署《委托書》，授權(quán)其丈夫全權(quán)負(fù)責(zé)簽署所有相關(guān)文件。 當(dāng)她沒有撤回授權(quán)且沒有危及生命的緊急情況（分娩過程中記錄產(chǎn)婦血壓和胎心率）時(shí)，沒有征得被授權(quán)人的同意。 ,醫(yī)院無權(quán)改變生產(chǎn)方式。

（4）醫(yī)護(hù)人員是否存在誤診？

1.產(chǎn)婦已成年，無精神病史，具有完全行為能力。 即使在候診室，醫(yī)院也無權(quán)限制她的人身自由；

2. 順產(chǎn)過程一般持續(xù)數(shù)小時(shí)，大部分會起身在產(chǎn)房外與家人交談或散步找助產(chǎn)士；

3.事發(fā)時(shí)，候車室里有5名女性。 值班助產(chǎn)士在產(chǎn)房接新生兒，二線助產(chǎn)士在候診室檢查每位產(chǎn)婦的生產(chǎn)進(jìn)度；

4. 產(chǎn)婦曾多次走出產(chǎn)房與家人交流，最后一次走出候診室時(shí)，助產(chǎn)士沒想到產(chǎn)婦進(jìn)入了候診室對面的備用手術(shù)室房間并跳樓身亡。

（5）為什么醫(yī)院窗戶沒有防護(hù)設(shè)施？

1、事發(fā)地窗臺高1.13米孕婦跳樓，符合建筑安全規(guī)范，不存在意外墜落的可能；

2、《消防法》第二章第二十八條規(guī)定：“人員密集場所的門窗不得設(shè)置影響逃生、滅火和救援的障礙物?！?第七章第四款明確規(guī)定：“人員密集場所是指公眾聚集場所、醫(yī)院門診樓、病房樓、學(xué)校教學(xué)樓、圖書館……旅游、宗教活動場所等。”