三伏天中暑了怎么辦

發(fā)生中暑，應(yīng)迅速脫離高溫、高濕、日曬環(huán)境，至陰涼處、通風(fēng)處靜臥，避免高強(qiáng)度運(yùn)動和重體力勞動，有條件的要將病人置于空調(diào)環(huán)境，爭取去掉衣物以幫助散熱。神志清楚無吞咽困難者及時(shí)補(bǔ)充含鹽清涼飲料，如淡鹽水、冷西瓜水、綠豆湯等。輕者經(jīng)以上處理即可恢復(fù)，重者需要至醫(yī)院診治。

中暑高熱者要迅速降低核心體溫(測量肛溫或耳溫)，爭取在半小時(shí)左右將核心溫度降至39攝氏度以下，同時(shí)注意生命體征、神志變化及各臟器功能狀況，早期發(fā)現(xiàn)并處置并發(fā)癥。醫(yī)生會抽血檢查多種生理指標(biāo)，進(jìn)行頭顱CT等影像學(xué)檢查，目的就是早期發(fā)現(xiàn)臟器功能障礙，早期干預(yù)、早期遏制臟器功能障礙的進(jìn)一步發(fā)展。

降溫多主張采取物理降溫措施，利用傳導(dǎo)、對流、輻射和蒸發(fā)的機(jī)制進(jìn)行。如將身體(頭部除外)浸于4攝氏度水中降溫，但這種冷水會讓神志清楚者感到非常不適，還要避免將體溫降得過低；或者去除衣物，身上灑上溫水，用風(fēng)扇吹風(fēng)加強(qiáng)蒸發(fā)降溫；也可輔以冰毯或者包裹的冰袋置于大血管部位降溫。

要注意，中暑的高熱并不等同于感染性炎癥所致的“發(fā)熱”(即我們平時(shí)說的“發(fā)燒”)，因此不建議使用常用的解熱藥物(如阿司匹林、對乙酰氨基酚等)。另外，也不建議酒精擦浴。

如何預(yù)防中暑？

高溫中暑重在預(yù)防。如改善高溫、高濕的作業(yè)條件，加強(qiáng)隔熱、通風(fēng)、遮陽等降溫措施，外出時(shí)注意遮擋日曬；適當(dāng)多喝含鹽清涼飲料，而不是等口渴后才補(bǔ)充水分，含鹽加糖的飲料有利于提高飲水量；注意飲食和休息，休息不足、疲勞和饑餓條件下也容易發(fā)生中暑；使用空調(diào)降溫，或多次到空調(diào)環(huán)境降低體溫，即使短時(shí)間在空調(diào)環(huán)境停留，也會大幅度降低中暑或嚴(yán)重中暑的發(fā)生，尤其是老年人和兒童、體弱者等機(jī)體調(diào)節(jié)能力差的人群。但使用空調(diào)時(shí)也要避免空調(diào)風(fēng)直吹或者溫度調(diào)得過低。

采取計(jì)劃性主動性熱適應(yīng)的方式，也有利于預(yù)防中暑，比如間斷接觸熱環(huán)境，控制在熱環(huán)境下停留的時(shí)間長度，逐漸延長時(shí)間，逐步增加運(yùn)動量，等等。

中暑等級程度：

先兆中暑

暴露于高溫環(huán)境時(shí)，出現(xiàn)大汗、四肢無力、頭暈、口渴、頭痛、注意力不集中、眼花、耳鳴、動作不協(xié)調(diào)等伴或不伴體溫升高。若脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼的地方，及時(shí)通風(fēng)降溫補(bǔ)充冷鹽水，短時(shí)間就可以恢復(fù)。

輕度中暑

先兆中暑癥狀繼續(xù)加重，體溫上升到38攝氏度以上，并且出現(xiàn)皮膚灼熱、面色潮紅或脫水（如四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等）癥狀。采用和先兆中暑相同的處理方式，數(shù)小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)。

重度中暑

包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型。

熱痙攣

多見于健康青壯年。

表現(xiàn)為在高溫環(huán)境下進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，訓(xùn)練過程中或訓(xùn)練后出現(xiàn)短暫性、間歇發(fā)作的肌肉抽動，一般持續(xù)時(shí)間約3分鐘。

患者常常無明顯的體溫升高，可能與大量出汗的情況下，只補(bǔ)充水分、不補(bǔ)充鹽分，體內(nèi)大量缺鈉或者過度通氣有關(guān)。

熱衰竭

多見于老年人、兒童和慢性疾病的人群?；颊叱霈F(xiàn)以血容量不足為特征的一組臨床綜合征，表現(xiàn)為多汗、疲勞、乏力、眩暈、頭痛、判斷力下降、惡心和嘔吐等。

此時(shí)患者體溫升高，無明顯神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。如不能及時(shí)診治可發(fā)展為熱射病。

熱射病

分為勞力型熱射病和非勞力型熱射病兩類。勞力性熱射病

多見于健康年輕人（如參加體育運(yùn)動者、訓(xùn)練的官兵），表現(xiàn)為長時(shí)間暴露于高溫、高濕、無風(fēng)的環(huán)境中，進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練或重體力勞動一段時(shí)間后，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或忽然暈倒、神志不清等。繼而體溫迅速升高，達(dá)40攝氏度以上，出現(xiàn)譫妄、嗜睡和昏迷。

患者可伴有橫紋肌溶解、急性腎衰竭、急性肝損害、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等多臟器功能衰竭等表現(xiàn)，病情惡化快，病死率極高。非勞力性熱射病

常發(fā)生于年老、體弱（小孩）和慢病人群，一般發(fā)病較慢。剛開始癥狀不容易發(fā)現(xiàn)，1——2天后癥狀加重，出現(xiàn)神志模糊、譫妄、昏迷等?；颊唧w溫高可達(dá)40——42攝氏度，直腸溫度最高可達(dá)46攝氏度，可有心衰、腎衰等表現(xiàn)。