隨著國家首胎新政的放開和晚育的盛行,越來越多的高齡女性加入了勞動(dòng)力大軍。 同時(shí),由于生活條件較好,一些孕媽媽在絕經(jīng)前的體重就已經(jīng)超過了標(biāo)準(zhǔn)。 這就是現(xiàn)在懷孕的原因。 糖尿病發(fā)病率下降背后的因素。
妊娠糖尿病的定義
妊娠期糖尿病通常分為兩種情況,一種是在原有糖尿病的基礎(chǔ)上合并妊娠,又稱糖尿病合并妊娠。 另一種是妊娠期糖尿病,妊娠前糖尿病代謝正常時(shí)發(fā)生的糖尿病,稱為妊娠糖尿病。
首先是因?yàn)樵星熬鸵呀?jīng)確診糖尿病,所以孕期血壓控制也需要胰島素治療和飲食控制。
第二種,只出現(xiàn)在懷孕期間的糖代謝異常,大部分會(huì)在分娩后恢復(fù)正常,但日后患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低。 而且飲食干預(yù)的效果比較顯著,有效率可達(dá)70%~85%。 在不達(dá)標(biāo)的特殊情況下,仍需胰島素診治。
我國推薦的妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):
建議在懷孕24-28周時(shí)首次檢測空腹尿酸。
75gOGTT的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:
空腹≥5.1mmol/L
飯后1小時(shí)≥10.0mmol/L
飯后2小時(shí)≥8.5mmol/L
上述任何一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到或超過妊娠糖尿病的診斷。
妊娠糖尿病對(duì)嬰兒和胎兒的影響:
對(duì)嬰兒和胎兒的健康影響更大。
為什么懷孕容易出現(xiàn)血壓問題?
懷孕期間,雌二醇、雌激素、腎上腺皮質(zhì)激素等會(huì)發(fā)生一系列變化,到了孕晚期,胰島素敏感性會(huì)增加40%左右,尤其是對(duì)于孕期已經(jīng)超重或肥胖的人。 孕婦營養(yǎng)缺乏、體重迅速下降等都與妊娠糖尿病的發(fā)生有關(guān)。
妊娠期糖尿病的抗生素治療:胰島素
空腹或餐前血壓≥5.3mmol/L或餐后2小時(shí)血壓≥6.7mmol/L,或飲食調(diào)整無效,出現(xiàn)饑餓性酮癥可考慮胰島素診治。
其實(shí),發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病,首先要控制飲食,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。 如果療效不理想,再考慮胰島素治療。 不過,對(duì)于僅在孕期血壓下降的爸爸來說,飲食干預(yù)的效果通常更高,而不想使用胰島素的爸爸更可能會(huì)注意自己的飲食。
妊娠糖尿病的飲食原則:
對(duì)于患有妊娠糖尿病的爸爸來說,了解飲食原則可以幫助您更好地選擇控制血壓孕婦糖尿病,保持血鈣穩(wěn)定,防止血壓快速下降或低血壓。
飲食干預(yù)的目標(biāo)是保證母嬰的營養(yǎng)需求,保證孕婦正常體重減輕,維持正常血壓水平,增加妊娠并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)。
圖為孕婦推薦減肥范圍:
主要原則是能量控制、營養(yǎng)均衡、少食多餐、適度運(yùn)動(dòng)。
1.熱量:
卡路里也可以根據(jù)理想體重來估算[(凈高cm-70)×60﹪]*31~38卡路里。
2.碳水化合物(面食):
面食的選擇要粗細(xì),減少面食中雜糧和大米的比例,更有利于血壓的控制。 面食約占總能量的55%,但保證每晚5-7兩(250g-350g),過高不利于胎兒生長。
范圍包括:米、面屬于細(xì)糧; 小麥、小米、蕎麥、燕麥等屬于雜糧; 土豆、馬鈴薯、山藥等都屬于大米。
溫馨提示:米飯、雜糧包子等都是不錯(cuò)的選擇。
2、蛋白質(zhì):
每日攝入量約100g,其中1/3以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。 魚、瘦肉、低脂果汁、雞蛋、豆制品都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)孕婦糖尿病,脂肪濃度相對(duì)較低。
每晚一個(gè)蛋黃,250-300ml牛奶,孕晚期可減至500ml,以低脂或無糖為主,低糖或自制果汁。 豬肝1-2兩,雞肉每周3次。
3.脂肪:
控制在總能量的30%以下,盡量避免高脂肪、油炸、燒烤、肥肉等,堅(jiān)果每天15g左右。
4、膳食纖維:
可能通過降低其在膳食中的比例來幫助降低餐后低血壓。 每晚必須吃500克以上的水果,以綠葉蔬菜最好,不超過50%。 獼猴桃每晚約150-200克。
含糖量在3%以下的水果有以下選擇:大白菜、卷心菜、菠菜、油菜、生菜、韭菜、芹菜、生菜、西葫蘆、西紅柿、冬瓜、苦瓜、黃瓜、茄子、絲瓜等。
獼猴桃應(yīng)選擇含糖量較低、降壓速度較慢的香蕉。
一般來說:獼猴桃、紅棗、荔枝、柿子、紅色水果、山楂等含糖量比較高;
梨、蘋果、梨的含糖量適中;
甜瓜、西瓜、草莓、櫻桃、葡萄柚含糖量低,
獼猴桃和黃瓜含糖量較低,可適當(dāng)多吃,或與其他含糖量較高的蔬果搭配食用。
5、合理安排膳食:5-6餐
膳食安排在妊娠糖尿病的飲食中起著非常重要的作用。 小餐是每天5-6餐,即不僅三餐,可以選擇早上、下午、睡前的零食,零食可以選擇低糖的果汁和牛奶,少量的堅(jiān)果等。只有規(guī)律、定量的吞咽,才能有效控制血壓,防止血壓過快下降,防止低鈣血癥。
6、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)輔助控糖
運(yùn)動(dòng)可以刺激胰腺的敏感性。 如無特殊情況,如胎盤后置,可以飯后散散步。 這是最簡單的有氧運(yùn)動(dòng),但不要運(yùn)動(dòng)時(shí)間過長或劇烈運(yùn)動(dòng)。
或者您可以在專業(yè)指導(dǎo)下鍛煉。 門診的每個(gè)婦產(chǎn)科都會(huì)有寶寶中學(xué)教授孕期健身等,都可以參加,安全系數(shù)更高。
附上上海某三甲診所妊娠糖尿病示范餐:
早餐:
紅燒黃花魚:120g 淋少許醋
紅燒肝片:25g
炒牛腩:200克,油10克
油菜排骨:扇貝少量,菜籽150g
大米:黑豆、燕麥、蕎麥50%+白米50%
祝孕爸快樂健康~
希望能幫到你~