懷孕期間，準媽媽們很難完全避免疼痛和傷害，可能會遇到細菌和病毒的侵襲或意外的創(chuàng)傷。疾病來襲，是不是該用藥物治療，還是用了某些藥物不小心懷孕了，這常常讓很多孕婦感到困惑、擔心和迷茫。其實孕期能不能用、用什么藥很難準確回答，要看具體情況。一般來說，孕期前三個月用藥要特別注意，能不能用就盡量用，因為這三個月是胎兒各臟器發(fā)育形成的關鍵時期。胎兒期，也是各種物理、化學、生物、和藥物作用。是受外界不良因素刺激最敏感的時期，在此期間服用某些藥物可能會導致流產(chǎn)或胎兒畸形。受精后2周，即月經(jīng)來潮前后，藥物對胎兒的影響符合“全”或“無”規(guī)律，即要么影響嚴重，導致流產(chǎn)，或沒有影響或影響很小，胚胎繼續(xù)發(fā)育。沒有異常發(fā)生。受精后3-10周，胚胎器官定向發(fā)育，最容易受到藥物的傷害，所以這個時期被稱為“致畸高敏期”。懷孕3個月后，藥物引起胎兒畸形的可能性逐漸降低，但有些藥物在妊娠中晚期對胎兒仍有嚴重不良影響，如四環(huán)素類藥物可能影響胎兒骨骼發(fā)育，吲哚美辛類藥物可引起胎兒動脈導管過早閉合，磺胺類藥物可能引起新生兒黃疸等。此外，服藥的大小和持續(xù)時間對胎兒有不同的影響。短期和低劑量應用可能不會產(chǎn)生明顯的效果，而長期和高劑量應用可能會產(chǎn)生完全不同的后果。藥物的影響可表現(xiàn)為胎兒結構異常、生長受限、功能缺陷、早產(chǎn)等。而吲哚美辛會導致胎兒動脈導管過早閉合，磺胺類藥物可能會導致新生兒黃疸等。此外，用藥的大小和持續(xù)時間對胎兒的影響也不同。短期和低劑量應用可能不會產(chǎn)生明顯的效果，而長期和高劑量應用可能會產(chǎn)生完全不同的后果。藥物的影響可表現(xiàn)為胎兒結構異常、生長受限、功能缺陷、早產(chǎn)等。而吲哚美辛會導致胎兒動脈導管過早閉合，磺胺類藥物可能會導致新生兒黃疸等。此外，用藥的大小和持續(xù)時間對胎兒的影響也不同。短期和低劑量應用可能不會產(chǎn)生明顯的效果，而長期和高劑量應用可能會產(chǎn)生完全不同的后果。藥物的影響可表現(xiàn)為胎兒結構異常、生長受限、功能缺陷、早產(chǎn)等。

不同的藥物對胎兒的影響是不同的。我國尚未對孕期藥物對胎兒的風險進行分類。美國食品和藥物管理局根據(jù)藥物對動物和人類的致畸風險將藥物分類為A類。、B、C、D、X 5個等級，其風險依次增加。相對而言，A類和B類藥物在孕期使用相對安全，但有些藥物有兩種不同的風險等級，一種是常用劑量水平，另一種是超常劑量水平，也就是說，同一種藥物，應用時間和劑量不同，所造成的影響也大不相同。孕期應盡量避免使用D級、X級藥物。

由于許多藥物會對胎兒造成不良影響孕婦用藥，因此在懷孕期間停用所有藥物是否安全？不！疾病本身，如發(fā)燒，可能對胎兒有不良影響。這里有兩個誤區(qū)要防止。第一，有人認為懷孕期間堅持不吃藥，靠自身的抵抗力戰(zhàn)勝病魔。如果它是一種非常輕微的疾病，它可能會自愈。但是，如果是嚴重的疾病，可能會延誤治療，導致病情升級惡化或轉(zhuǎn)為慢性，需要付出更多的努力去治療，對胎兒的影響會更大。第二，有人認為大人生病受點苦是可以的。為了寶寶，什么苦都能忍。其實，這種想法是非常錯誤的。子宮內(nèi)的環(huán)境與媽媽的整體狀態(tài)息息相關。如果母親身患絕癥，無法保護自己，又如何保證胎兒的健康成長？因此，如果孕期生病，千萬不能決定不去治療，而應該到正規(guī)醫(yī)院就診，并盡可能合理用藥?；加懈哐獕?、糖尿病、心臟病、甲狀腺功能亢進、結締組織病等慢性疾病者，在準備受孕前應到醫(yī)院就診，及早調(diào)整治療方案。對于急性疾病或一定時間內(nèi)可以治愈的疾病，如肺結核、急性或活動性肝炎、腫瘤、外傷等，應抓緊時間在懷孕前治愈。

懷孕期間最常見的疾病是感冒。感冒后需要吃藥嗎？如果是普通的輕度感冒，可以多喝白開水，多休息，吃點維生素C。但是對于癥狀比較嚴重的感冒，尤其是有發(fā)熱的，應該給予藥物治療。可以選擇一些抗病毒的中藥，比如板藍根顆粒。服用維生素C或多吃富含維生素C的水果和蔬菜。含有對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛成分的感冒藥可緩解頭痛、發(fā)熱、流鼻涕等癥狀。懷孕期間短時間使用是安全的。

以下是一些常用藥物的孕期安全分類，供準媽媽們參考：

1.藥物分類屬于B類孕婦用藥，孕早期使用相對安全的藥物有：大多數(shù)維生素（適量）、青霉素類、頭孢類、紅霉素、阿奇霉素、克林霉素、克霉唑、霉菌素、乙胺丁醇、魯米那、布洛芬、扶他林、對乙酰氨基酚（百福寧、布利通、泰諾）、苯海拉明、撲爾敏、異丙嗪、克拉利坦、熊去氧膽酸、胰島素、低分子肝素、達可隆、拉美替丁、法莫替丁、思密達、硫糖鋁、胃酶合劑、干酵母片、鎂硫酸鹽。

2.藥物屬于C類。動物實驗對胎兒有危害，但人類尚未做充分研究，不能確定安全性的藥物有：螺旋霉素、克拉霉素、阿米卡星、慶大霉素、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、磺胺嘧啶、異煙肼、利福平、達克林、氟康唑、酮康唑、阿昔洛韋、肼苯噠嗪、拉貝洛爾、硝苯定、諾華、曲馬多、甲基多巴、酚妥拉明、氟丙嗪、阿司匹林、阿司匹林、消炎痛、降糖寧、卡馬西平、洛賽克、多潘立酮、西沙必利、沙丁胺醇、氨茶堿、雙嘧達莫、速尿、口服避孕藥、強的松、地塞米松、倍他米松等。這些藥物對胎兒可能有潛在的風險，但當孕婦病情嚴重時，可能會影響胎兒的健康，也就是說，藥物治療對孕婦的益處大于對胎兒的危害。

3. D類藥物：鏈霉素、四環(huán)素類、硝普鈉、卡波通、嗎啡、度冷丁、地西泮、苯妥英鈉、抗癲癇藥、丙基硫氧嘧啶、碘化物、鋰鹽類、某些抗癲癇藥、抗癌藥、雙氫氯噻嗪、華法林等。這些藥物已明確對胎兒有害，一般孕婦禁用，但孕婦有嚴重疾病或危及生命需要搶救時，仍可考慮使用。

4、X類藥物：動物或人體研究表明對胎兒有嚴重危害，孕婦禁用。此類藥物包括：利巴韋林（ribavirin）、放射性碘、己烯雌酚、達那唑、米非司酮，大多數(shù)抗癌藥如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等。

總之，孕期用藥的原則是：

1、計劃懷孕的育齡準媽媽慎用藥物；

2、患有急、慢性疾病者，應在孕前進行治療；

3.孕期少用不必要的藥物，尤其是3個月內(nèi)；

4.妊娠早期曾使用明顯致畸藥物者應考慮終止妊娠；

5、孕期出現(xiàn)疾病要及時治療；

6、選擇結論比較肯定的藥物，盡量少用新藥；

7、中藥一般可按說明書中的“慎用”或“孕婦禁用”執(zhí)行。