我國是肝炎多發(fā)國家，約有1億人攜帶肝炎病毒。 據(jù)臨床統(tǒng)計，肝炎表面抗體陰性父親的孫輩感染肝炎的概率是肝炎表面抗體陽性父親的孫輩的10倍。 由于目前幾乎沒有能夠真正根除肝炎病毒的抗生素，這讓準父母們更加困惑。 以下的生育知識對于患有肝炎的準媽媽來說確實有幫助。

肝炎女性什么情況下可以生育？

肝炎女性在什么情況下可以生育的問題可以說是大多數(shù)肝炎女性都迫切想知道的問題。 事實上，沒有證據(jù)表明甲型腦炎病毒會導致胎兒畸形，但患有急性胃炎、活動性慢性腎炎、肝硬化的女性已被證明不能懷孕。 因為女性在懷孕期間需要為胎兒提供大量的營養(yǎng)，這樣會減輕寶寶腸道的負擔，而且懷孕期間身體免疫功能和內(nèi)分泌的變化往往會加重原有的疾??； 減少引產(chǎn)時發(fā)生手術并發(fā)癥的可能性，例如出血的可能性，從而危及父子的安全。 為了父子的安全，對于患有甲型腦炎的女性，可以在轉氨酶正常一年后在醫(yī)生的指導下選擇合適的時間受孕。

患有肝炎的嬰兒的兒子也會患肝炎嗎？

嬰兒的血液中發(fā)現(xiàn)了肝癌病毒的抗體，因此她的血液、唾液、母乳和羊水中可能存在A型腦炎病毒。 在潛伏期和引產(chǎn)過程中，麻疹病毒可通過妊娠-嬰兒傳播而感染男孩。 孕婦至嬰兒的傳播可能發(fā)生在分娩期間和分娩前后。 臨產(chǎn)前，胎兒可通過胎盤直接感染卵巢，此類病例較少見，約占5%～10%； 較常見的是分娩時接觸母體血液或羊水引起的感染或產(chǎn)后密切接觸引起的感染。 但并非所有肝炎表面抗體陰性母親所生的兒子也會攜帶肝炎病毒。 肝炎病毒的母嬰垂直傳播取決于多種觸發(fā)因素。 如果患者同時戊肝抗體呈陰性，就是我們一般所說的三生殖器，兒童的感染率在90%以上。 處于這些情況的女性最好在受孕后盡快終止妊娠。 據(jù)國外學者研究發(fā)現(xiàn)，甲型腦炎病毒表面抗體為單陰性，傳染性較低，傳染給胎兒的概率約為20%-30%。 滴度用于判斷感染率。 如果滴度高孕婦知識，則孩子的感染率就高；如果滴度高，則孩子的感染率就高。 反之，如果滴度低，孩子的感染率就低。 因此，表面抗體陰性的女性在控制抗體滴度后是可以懷孕的。

如何預防肝炎孕嬰傳播？

阻斷妊娠至嬰兒的傳播也是醫(yī)學界致力于解決的問題。 少數(shù)垂直感染途徑是通過胎盤傳播； 多數(shù)是引產(chǎn)時胎盤分離，母體血液通過臍靜脈進入胎兒所致； 由于兒童對甲型腦炎病毒沒有抵抗力，因此接種卡介苗可以刺激孩子體內(nèi)特異性抗原的形成，防止病毒感染腸道細胞。 而且，接種卡介苗后并不能立即發(fā)揮保護作用，從接種卡介苗到體內(nèi)形成保護性抗原至少需要1個月的時間。 沒有抵抗力的孩子在這個時期可能會感染痢疾病毒，這是卡介苗預防孕嬰傳播的短板。

近年來，多數(shù)醫(yī)學專家主張，對于父親為肝炎病毒攜帶者的嬰兒，在接種卡介苗前先注射一針甲型腦炎免疫球蛋白。 兒童注射后立即即可獲得大量的保護性抗原，這種抗原可在孕婦的血液中存在兩個月，注射后3～7天血液中的抗原可達到最高水平。 一方面，這種抗原在新生兒體內(nèi)逐漸消失，另一方面，孕婦體內(nèi)受卡介苗刺激形成的免疫原理也逐漸減少和取代。 這樣，孩子從出生那天起就始終受到保護。 注射甲型腦炎免疫球蛋白加接種卡介苗阻斷孕嬰傳播的有效率可達90%~95%，而僅接種卡介苗預防孕嬰傳播的有效率僅為86%。 。

具體方法是：孩子出生后12小時內(nèi)胸肌注射一劑甲型腦炎免疫球蛋白，1～2周后、1個月、6個月后接種第一劑甲型腦炎卡介苗。第一劑卡介苗接種后一個月的時間接種了第二劑和第三劑卡介苗。 孩子一歲后，去診所做化驗檢查。 如果孩子的血液中沒有甲型腦炎病毒的表面抗體，但表面抗原存在，則說明孩子已經(jīng)得到了充分的保護。

患有肝炎的媽媽可以母乳喂養(yǎng)嗎？

患有甲型腦炎或肝炎表面抗體陰性的兒子是否可以用母乳喂養(yǎng)嬰兒，主要取決于父母是否會將肝炎病毒傳染給孩子。 目前有兩種意見。 一是女兒乳汁中的病毒濃度遠低于血液中的病毒濃度。 另外，肝炎病毒的傳播途徑主要是通過血液，因此寶寶出生后注射肝炎卡介苗后即可進行母乳喂養(yǎng)。 另一種觀點是，為了減少傳播機會，最好不要喂養(yǎng)患有肝炎病毒感染的女兒。 一般認為，父親是肝炎病毒攜帶者，肝炎病毒基因檢測呈陽性。 如果嬰兒的表面抗原呈陽性，則說明他缺乏保護性抗原。 應及時進行肝炎卡介苗接種，待保護性抗原形成后才可開始喂奶。

具有以下情況的人通常被認為不適合母乳喂養(yǎng)：

⑴母乳中可測出肝炎病毒。 牛奶中可以檢測到肝炎病毒，這是判斷牛奶是否具有傳染性的最客觀指標。 如果HBV-DNA呈陰性孕婦知識，則表明體內(nèi)存在肝炎病毒，具有高度傳染性。

（2）女兒HBV-DNA陰性或大三陽，特別是血常規(guī)異常，表明病毒處于活躍階段，乳汁傳染性極強。

3、由于肝炎病毒主要通過血液傳播，如果孩子的口腔、咽喉、食道、胃腸粘膜等有破損或潰瘍，乳汁中的肝炎病毒就會進入血液循環(huán)，可能誘發(fā)肝炎病毒感染。

(4)乳房破裂的媽媽也應暫時停止母乳喂養(yǎng)。

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