醫(yī)生，我懷孕四個月了，牙疼怎么辦？

9日下午14時30分，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院城西分院候診大廳照常迎接患者及家屬。指導(dǎo)站醫(yī)生肖洛在與前來就診的患者完成會診后，開始在大廳進(jìn)行例行檢查。

突然，就診柜臺對面沙發(fā)上的一位女病人引起了她的注意。她看到病人靠在沙發(fā)上，身邊一名男子（后來了解是女病人的丈夫）正焦急地扶著她。的頭。職業(yè)敏感讓肖洛連忙上前查看，卻發(fā)現(xiàn)女患者還懷有身孕，而且此時的她臉色蒼白，渾身大汗淋漓。肖洛立即問診并為患者把脈，并立即報告了急救情況。

隨即，醫(yī)院立即啟動應(yīng)急預(yù)案，院內(nèi)急救車迅速就位。現(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員為患者進(jìn)行心電監(jiān)測，監(jiān)測生命體征，同時讓其吸氧，還貼心地為患者準(zhǔn)備了糖水。同時，考慮到孕婦的緊張心理，不斷對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。在與醫(yī)護(hù)人員的進(jìn)一步溝通中了解到，患者已經(jīng)完成了今天的治療，但由于就診前一天牙齒疼痛難忍，整晚都沒有好好休息，又因?yàn)閼言械娇囱泪t(yī)時，他感到緊張和焦慮。所以以上一幕發(fā)生在治療結(jié)束出院前。院方隨即安排護(hù)理人員陪同病人孕婦牙疼怎么辦，直至病人生命體征穩(wěn)定、感覺舒適后，才被護(hù)送離院?；颊叱鲈簝商旌螅蜥t(yī)護(hù)人員表示感謝。

據(jù)患者主治醫(yī)生、城西分院綜合科副主任醫(yī)師朱海華介紹，該患者已懷孕四個多月，牙痛、面部腫脹已持續(xù)一個多星期。她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，但沒有做任何治療。這一天，是她第一次來到城西分院綜合科。經(jīng)朱醫(yī)生檢查，診斷為左下后牙殘根引起的根尖周膿腫伴頰間隙感染。隨后，朱醫(yī)生為他進(jìn)行了排膿治療，患者感覺腫痛明顯減輕后離開了診室。

據(jù)朱醫(yī)生介紹，臨床工作中經(jīng)常會看到孕婦的身影。由于孕婦的特殊性，無論是接診醫(yī)生還是孕婦，在診療過程中都會有更多的顧慮。由于體內(nèi)激素水平的變化和口腔環(huán)境、飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生行為的改變，孕婦患口腔疾病的風(fēng)險相應(yīng)增加，原有的口腔疾病也會加重、急性發(fā)作。

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孕婦口腔問題

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齲齒；

伴有間隙感染的急性牙髓炎或根尖周炎；

孕期牙齦炎，牙齦的某些部位也可能出現(xiàn)瘤樣增生。牙齦呈蘑菇狀，一碰就容易流血。它被稱為妊娠牙齦腫瘤；

智齒冠周炎伴間隙感染等...

【牙醫(yī)提醒】

孕期口腔保健具有雙重意義，不僅關(guān)系到孕婦自身的健康，也與胎兒的生長發(fā)育密切相關(guān)。孕期口腔疾病引起的疼痛和不適，輕則影響孕婦進(jìn)食，造成營養(yǎng)失衡。嚴(yán)重時，口腔炎癥會波及全身，影響胎兒，造成早產(chǎn)或難產(chǎn)，甚至胎兒畸形。因此，準(zhǔn)媽媽的口腔保健特別強(qiáng)調(diào)孕前的口腔健康檢查和孕期的口腔保健。

懷孕準(zhǔn)備

備孕階段，建議備孕的女性朋友提前6個月到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的口腔健康診療，檢查治療有潛在疼痛的牙齒，包括洗牙、補(bǔ)齲、根管牙髓炎、根尖炎的根管治療、拔除殘根、萌出位置異常的智齒等。

孕期口腔護(hù)理

在懷孕期間，準(zhǔn)媽媽的荷爾蒙水平會發(fā)生很大的變化。如果沒有刷牙到位，懷孕期間很可能會出現(xiàn)牙齦發(fā)炎的情況。如果不及時治療，可能會發(fā)展成牙周病，導(dǎo)致牙齒松動，嚴(yán)重時會導(dǎo)致牙齒脫落。

因此，孕期需要特別注意牙齦的變化，準(zhǔn)媽媽們要經(jīng)常進(jìn)行簡單的自我口腔檢查。如果您在懷孕期間出現(xiàn)牙痛、出血或牙齦腫脹，請盡快就醫(yī)。同時到正規(guī)的牙科醫(yī)院或診所定期檢查，有問題及時治療，以免延誤病情加重，影響腹中寶寶的健康。

需要強(qiáng)調(diào)的一件事是：懷孕期間看牙醫(yī)是安全的！牙痛不能忍，也不必有太大的心理負(fù)擔(dān)。

但在孕早期（1-12周），胎兒器官處于發(fā)育階段，對環(huán)境刺激更加敏感，外界刺激會增加畸形的風(fēng)險。

孕晚期后半期（28周后），子宮對外界環(huán)境的變化更加敏感，受到刺激會增加早產(chǎn)的風(fēng)險。所以，如果不是緊急情況，建議選擇孕中期（13-27周）看牙。

但是，無論何時去看牙醫(yī)，一定要說明您的懷孕和預(yù)產(chǎn)期。需要提醒的是，20周后的孕婦仰臥時間過長孕婦牙疼怎么辦，會影響全身的血液循環(huán)。因此，如果需要長期治療，建議在經(jīng)期適時坐起來休息。在治療過程中，盡量放松。過度緊張不利于治療效果，也不利于寶寶的健康。

準(zhǔn)媽媽的口腔護(hù)理

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01

基本口腔衛(wèi)生護(hù)理

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使用含氟牙膏，每天至少刷牙兩次，每次至少三分鐘，孕婦最好刷五分鐘。每天使用牙線，如果每頓飯后刷牙和使用牙線就更好了！如果平時刷牙時出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，可以嘗試使用小頭的軟毛牙刷和口味清淡的牙膏，感覺會好很多。建議每次嘔吐后用小蘇打漱口，可以有效清除口腔中殘留的胃酸，減少其對牙齒的腐蝕。此外，建議孕婦在睡前使用不含酒精的非處方漱口水漱口。

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02

木糖醇用途

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研究表明，木糖醇能抑制口腔內(nèi)引起齲齒的細(xì)菌生長，刺激唾液分泌，減少牙菌斑的形成，對孕婦預(yù)防齲齒有很大幫助。建議準(zhǔn)媽媽可以飯后嚼木糖醇口香糖。

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03

均衡飲食

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胎兒的第一顆牙齒從懷孕第 9 周開始發(fā)育。包括乳制品在內(nèi)的健康飲食對胎兒牙齒、牙齦和骨骼的發(fā)育有很大好處。孕婦需要攝入足夠的蛋白質(zhì)、鈣和維生素。因此，新鮮蔬菜水果、粗糧、奶制品（牛奶、酸奶、奶酪等）、魚蛋、豆類和堅果都是不錯的選擇。同時，減少甜食的攝入。

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04

其他提示

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喝很多的水; 為減輕早孕癥狀，盡量少食多餐；不抽煙，拒絕二手煙！

產(chǎn)后媽媽更要認(rèn)真刷牙

您也可以在母乳喂養(yǎng)時看到您的牙齒。但是你需要提前跟牙醫(yī)說明情況，醫(yī)生會根據(jù)你的情況來決定治療方案。

同時，還需加強(qiáng)產(chǎn)后口腔衛(wèi)生護(hù)理。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為媽媽不應(yīng)該刷牙，容易患上“月子病”。其實(shí)這個概念是不科學(xué)的。生完孩子后，不僅要像常人一樣刷牙，還要更加細(xì)心刷牙。因?yàn)樽伦悠陂g吃的多，吃的甜食多，如果沒有好好刷牙，牙齒和牙齦表面會殘留大量的牙菌斑，很容易發(fā)生齲齒和牙齦炎。

建議產(chǎn)婦每天堅持有效刷牙兩次，并使用牙線去除刷牙無法去除的牙菌斑；刷牙時，建議使用軟毛牙刷，順著牙齒刷牙，清除食物殘渣，盡量不要傷害牙齦；不需要咀嚼的柔軟、易消化的食物，可以減輕牙齦的負(fù)擔(dān)，避免損傷牙齦；進(jìn)食后及時漱口，以減少或減輕口腔疾病的發(fā)生和發(fā)展。切記不要用漱口水代替刷牙。