外耳的先天性疾病較多,耳前瘺管就是其中一種?!隘浌転榕咛テ谛纬啥倪^程中第1、2鰓弓融合不良或第1鰓溝封閉不全所致’
瘺管多為單側(cè),也可為雙側(cè)。瘺管有分支且彎曲,另一端為盲管。它深淺、長短不一,常深入耳廓軟骨內(nèi)。其外口常位于耳輪腳前上方
未感染時,無癥狀,或有分泌物溢出,或局部發(fā)癢。
發(fā)生感染時,出現(xiàn)局部紅腫、疼痛或膿腫,嚴重者周圍組織腫脹,皮膚潰破呈多個漏孔。
右耳前可見一針孔大小瘺管口,周圍組織腫脹,右圖中引流口紅腫,按壓時有膿性分泌物滲出。
治療無感染者,可不作處理。急性感染時,全身應(yīng)用抗生素抗感染治療。局部搔癢、有分泌物溢出者,宜行手術(shù)切除。膿腫形成者,應(yīng)先切開引流,局部換藥等治療,待炎癥消退后行瘺管切除術(shù)。注意將瘺管及分支一次徹底切除,否則一旦感染復(fù)發(fā),再行手術(shù)較困難。必要時切除瘺管穿過的耳廓軟骨,術(shù)畢稍加壓包扎,防止形成死腔。