春季是過敏性鼻炎的多發(fā)季節(jié)，每到這個(gè)季節(jié)經(jīng)常會(huì) 有很多此類病人到門診求醫(yī)。我在坐診時(shí)就曾經(jīng)遇到過這 樣一位女病人，據(jù)她講述自己經(jīng)常感冒，1998年的時(shí)候 經(jīng)常反復(fù)感冒，每次感冒的時(shí)間也特別長(zhǎng)，到最后拒絕吃 藥，以至于病癥在當(dāng)時(shí)沒有徹底治愈，最后轉(zhuǎn)為鼻炎，在 她來門診看病時(shí)，已經(jīng)患了將近10年的鼻炎。在她到門 診看診的前3個(gè)月，鼻炎病癥已經(jīng)變得非常嚴(yán)重，甚至鼻 腔內(nèi)常常會(huì)出現(xiàn)燒灼感，并且鼻干、鼻癢等癥狀頻發(fā)，而 最讓她惱火的就是一直流清鼻涕，怎么擦也擦不干凈。她 濃重的鼻音，讓聽她說話的人都能感覺到她的痛苦。

過敏性鼻炎，簡(jiǎn)單點(diǎn)說就是由于某些致敏物質(zhì)、環(huán)境 變化等因素導(dǎo)致身體耐受不了而引發(fā)的疾病，比如對(duì)冷空 氣過敏，患者每當(dāng)遇到冷空氣就會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流鼻涕甚至誘發(fā)鼻炎，如果只是單方面的治療鼻塞，會(huì)一時(shí) 見效，但停藥后就會(huì)反復(fù)。另外，臨床中常見的還有慢性鼻炎，該病一般多發(fā)于 青少年，他們多在感冒導(dǎo)致的急性炎癥通過西醫(yī)治療得到 控制后，留下慢性炎癥，反復(fù)發(fā)作，此后非常容易感冒。

不管是患有過敏性鼻炎，還是慢性鼻炎的人都會(huì)感覺 非常痛苦，尤其是鼻炎發(fā)作的時(shí)候，鼻子不通氣、吃飯不 香、睡覺不甜，嚴(yán)重時(shí)鼻塞會(huì)導(dǎo)致呼吸艱難，容易造成腦 部缺少氧氣，時(shí)常會(huì)感覺到頭暈、頭痛等不適癥狀，這為 患者的工作和學(xué)習(xí)造成了大大的阻礙，嚴(yán)重影響到生活質(zhì) 量。那么我們?cè)撊绾胃茄啄兀?/p>

首先來認(rèn)識(shí)一下鼻子，《靈樞·五閱五使》說 鼻者， 肺之官也?！端貑枴り庩?yáng)應(yīng)象大論》說 肺主鼻，在竅 為鼻。《素問·金匾真言論》說 西方白色，人通于肺， 開竅于鼻。由此可見，鼻是肺的外應(yīng)，肺主鼻，鼻為肺 之竅，又為肺之官，鼻下連于肺，肺上通于鼻。在生理上， 肺氣上接氣道直通于鼻，構(gòu)成呼吸系統(tǒng)。肺主氣，司呼吸， 助發(fā)音，主嗅覺。肺氣存在于整個(gè)肺系統(tǒng)之中，上達(dá)鼻竅，下至中焦。肺的張弛，是由鼻子來協(xié)調(diào)，使肺系統(tǒng)完 成肺氣的宣發(fā)與肅降，讓肺氣充盈，因此得以發(fā)揮其衛(wèi)外 作用，保護(hù)人體免受外邪侵?jǐn)_。另外，肺氣通過帶出體內(nèi) 水分讓鼻竅得以濡養(yǎng)，能夠讓人保持嗅覺敏銳?！鹅`樞·脈 度》中有 肺氣通于鼻，肺和則鼻能知臭香矣?！秶?yán)氏 濟(jì)生方》里講 夫鼻者，肺之所主，職司清也，調(diào)適得 宜，則肺臟宣暢、清道自利。

《靈樞·本神》說 肺氣虛則鼻塞不利少氣。提出了 肺氣虛弱可導(dǎo)致鼻病。《諸病源候論》謂 肺臟為風(fēng)冷所乘則鼻氣不和，津液雍塞而為鼻軌。記載了肺受邪后功能失 調(diào)，可導(dǎo)致鼻病。由此可見，鼻炎與肺氣虛有著直接的關(guān)系.

對(duì)于鼻病的形成在嚴(yán)氏濟(jì)生方》中有記載 夫鼻者， 肺之候其為病也，為蛆、為癰、為息肉、為瘡瘍、為清涕、 為窒塞不通、為濁膿，或不聞香臭。此皆肺臟不調(diào)，邪氣 蘊(yùn)積于鼻，清道奎塞而然也。另外，在《醫(yī)學(xué)摘粹》中亦 有 鼻病者，手太陰之不清也。以上均表明了鼻病與肺 病的關(guān)系。而《辨證錄·咳嗽門》說到 夫肺竅通于鼻， 肺受風(fēng)寒之邪，而鼻竅不通者，阻隔肺金之氣也?？梢?， 鼻病也可影響到肺臟。中醫(yī)認(rèn)為，肺在液為涕，涕就是鼻 涕，是鼻勃膜的分泌液，有濕潤(rùn)鼻竅的作用。肺的功能正 常與否也可以通過涕的變化看出來。肺比較寒的時(shí)候，人 會(huì)鼻流清涕，用手摸鼻子尖，會(huì)感覺與臉部其他部位的皮 膚相比，溫度更低；如果肺熱，那么涕會(huì)變成黃顏色，而 且比較渾濁；如果肺比較燥，那么人會(huì)覺得鼻孔里面發(fā)干。

中醫(yī)認(rèn)為，凡疾患藏諸于內(nèi)，必形諸于外，反之，通 過對(duì)表象的觀察，也可推斷出內(nèi)在臟腑的病理變化。同樣， 通過觀察鼻部的形態(tài)、色澤等征象，也可以測(cè)知肺臟的病變及其性質(zhì)?！秶?yán)氏濟(jì)生方》中記載 夫鼻者，肺之候。臨 床上望診見鼻色紅赤，多可斷其肺經(jīng)血熱；察其外鼻色白， 則多為肺氣虛弱；如若見喘息鼻張者，則可診為肺之病也 醫(yī)學(xué)心悟》中關(guān)于鼻一肺診斷間的聯(lián)系有如下記載 鼻孔 出冷氣，滑而黑者，若見鼻孔煽張，為肺氣將絕之癥也。

對(duì)于鼻部的疾患，中醫(yī)多考慮從肺論治?！夺t(yī)林繩墨》 中記載 肺主氣，開竅于鼻，鼻之為病，肺病也，治當(dāng)以 清氣為主。文中提到的清氣，即為清利肺氣?！峨s病源 流犀燭》中說到 肺和則鼻自已病，安可不急于手太陰以 圖治哉。即提出鼻病當(dāng)從肺論治的觀點(diǎn)。在臨床實(shí)踐中， 鼻病治肺者，?？梢允栾L(fēng)宣肺、清肺瀉熱、益肺固表、潤(rùn) 肺清燥等為治療大法。而對(duì)于肺系疾患，也可以從鼻治療。 《理渝驕文》中說到 大凡上焦之病，以藥研細(xì)末，鼻取 嚏發(fā)散為第一捷法，連嚏數(shù)十次，則揍理自松，即解肌也； 涕淚痰涎并出，胸中悶惡也寬，即吐法也。則闡明了肺部 的疾患，也可通過鼻部的局部治療來達(dá)到治療肺疾的目的， 從而證明了鼻一肺在治療中的聯(lián)系。

我們還是以過敏性鼻炎為例，過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是鼻腔鉆膜的變應(yīng)性疾病，并可引起多種并發(fā)癥， 多在春季和立秋前后發(fā)病 有一部分人每年均在同一時(shí)間 里發(fā)病，天氣一變?cè)缟掀鸫簿蜁?huì)噴嚏連連，有時(shí)打得氣都 喘不過來噴嚏、鼻癢、流涕和鼻塞是過敏性鼻炎的常見 癥狀和早期信號(hào)一中醫(yī)認(rèn)為，之所以發(fā)生過敏性鼻炎，主 要與肺、脾、腎二臟之虛有關(guān)，多因肺氣虛弱、感受風(fēng) 寒、腎氣不足所導(dǎo)致患者多見肺氣虛寒、脾氣虛弱、腎 氣虛弱中醫(yī)治療重在改善人體狀態(tài)，扶助人體正氣，通過補(bǔ)益肺氣、脾氣、腎氣，使人體對(duì)致敏原不再敏感，也 就是以人為本。

對(duì)于這位女病人，結(jié)合中醫(yī)理論，其顏面蒼白，說 話聲低，少氣懶言，體型偏瘦，舌質(zhì)紅稍暗，苔少，脈細(xì) 弱，當(dāng)為氣虛。另有火邪上犯頭面部，則鼻咽干，目干癢， 需從補(bǔ)氣兼以祛火角度治療其鼻炎。后來患者復(fù)診，精神相較之前好很多，鼻炎經(jīng)一個(gè)月 三次復(fù)診調(diào)方后痊愈?；颊咦詈笠淮蝸淼臅r(shí)候面色紅潤(rùn)， 且體重有所增加，無鼻腔灼熱感、鼻塞、流涕，無口干咽 干，無眼睛干癢。后來我分析，之所以能治好這個(gè)病，關(guān) 鍵是把握了過敏性鼻炎病根在肺氣虛。

治病必求其本，想從根本上治療，就得找到本, 而鼻炎的這個(gè)本就是肺氣虛，鼻炎患者要想徹底擺脫 鼻炎，就需要補(bǔ)肺益氣，通調(diào)五臟六腑之氣，提升免疫 力，提高心肺功能，讓身體更加適應(yīng)外界環(huán)境，從而達(dá)到 徹底治愈的效果。補(bǔ)肺的關(guān)鍵還是要選好藥，不能亂吃藥， 肺為嬌臟，要選用性味平和的藥，比如補(bǔ)肺丸，切不 可用猛藥，否則會(huì)事倍功半，甚至適得其反。