免疫屏障逐漸建立，但國(guó)內(nèi)疫情反復(fù)變異，毒株來(lái)勢(shì)洶洶。此外，中國(guó)最早的新冠狀病毒疫苗接種者已經(jīng)完成免疫近半年了。疫苗保護(hù)效果如何？

最近，關(guān)于新冠病毒疫苗強(qiáng)化針的討論越來(lái)越高。強(qiáng)化針安全嗎？可以防止變異嗎？誰(shuí)優(yōu)先接種疫苗？

最近，一些專(zhuān)家回應(yīng)了上述話題。

1.增強(qiáng)針的安全性和有效性？

中國(guó)國(guó)藥集團(tuán)中國(guó)生物首席科學(xué)家張?jiān)茲硎?，?guó)藥集團(tuán)去年在進(jìn)行一期和二期臨床研究時(shí)，已經(jīng)設(shè)計(jì)了加強(qiáng)針試驗(yàn)，相關(guān)數(shù)據(jù)最近已經(jīng)公布。18-59歲，60歲以上，3-17歲，接種程序?yàn)榈谌樅偷诙橀g隔56天。

醫(yī)務(wù)人員在移動(dòng)疫苗接種車(chē)上準(zhǔn)備接種

在免疫原性方面，接種第三針后，抗體增長(zhǎng)約30%。

從這些數(shù)據(jù)來(lái)看，加強(qiáng)針的安全性是沒(méi)有問(wèn)題的。張?jiān)茲硎荆磥?lái)可能會(huì)形成全人群免疫屏障，接種第二針后，應(yīng)選擇加強(qiáng)針的接種。

誰(shuí)應(yīng)該優(yōu)先接種加強(qiáng)針？

張?jiān)茲f(shuō)，他應(yīng)該是一些特殊的人，比如60歲以上的老人，與社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)接觸最密切的人，包括食品行業(yè)、航空行業(yè)人員和快遞兄弟。

能否選擇不同技術(shù)路線的加強(qiáng)針？

張?jiān)茲硎?，中?guó)發(fā)布的新冠狀病毒疫苗接種技術(shù)指南建議使用相同的疫苗產(chǎn)品完成接種。第一針接種滅活疫苗后，第二針也要接種滅活疫苗。如果接種第三針，也是同一個(gè)機(jī)制。

強(qiáng)化第三針和變異株二代針先打哪一個(gè)？

最近塔變異株是mainlandChina最近幾輪疫情的罪魁禍?zhǔn)?，新冠變異株的疫苗研發(fā)也在如火如荼的進(jìn)行。如果未來(lái)加強(qiáng)第三針和應(yīng)對(duì)變異株的二代針同時(shí)出現(xiàn)，普通人應(yīng)該優(yōu)先選擇哪種疫苗接種？

從普通人的角度來(lái)看，未來(lái)應(yīng)該首先選擇接種強(qiáng)化針.張?jiān)茲赋?，如果第二針和第三針之間的間隔稍長(zhǎng)，比如半年以上，人體產(chǎn)生的抗體就會(huì)大大提高。這將對(duì)防止變異毒株引起的感染和疾病起到很好的作用。

據(jù)他介紹，對(duì)于已經(jīng)通過(guò)中國(guó)國(guó)家美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市的幾種新型冠狀病毒疫苗，尤其是滅活疫苗，從實(shí)驗(yàn)室的交叉中和試驗(yàn)數(shù)據(jù)來(lái)看，它們對(duì)德?tīng)査旰拓愃耆杂泻芎玫谋Ｗo(hù)作用。

新冠狀疫苗強(qiáng)化針是什么？

所謂強(qiáng)化針，是指疫苗接種后，根據(jù)抗體消退情況補(bǔ)充疫苗，保持人體對(duì)病毒的免疫力。這種做法在乙肝、流感等常見(jiàn)傳染病的疫苗接種中很常見(jiàn)。

鐘南山:強(qiáng)化針后抗體水平明顯提高

近日，在第五屆中國(guó)-阿拉伯國(guó)家博覽會(huì)大健康產(chǎn)業(yè)論壇和第三屆互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用大會(huì)上，中國(guó)工程院院士鐘南山也回應(yīng)了新冠狀病毒疫苗強(qiáng)化針的相關(guān)問(wèn)題。他介紹說(shuō)，根據(jù)國(guó)內(nèi)最新研究數(shù)據(jù)，第二劑疫苗接種后6個(gè)月再接種一劑，抗體水平明顯提高，增長(zhǎng)10倍以上，接種后6個(gè)月仍保持在較高水平?？磥?lái)這是一個(gè)很有希望加強(qiáng)免疫的方法。

什么時(shí)候打疫苗強(qiáng)化針？鐘南山回應(yīng)說(shuō)，這與我國(guó)疫苗接種進(jìn)度密切相關(guān)。新冠狀病毒疫苗第三針暫時(shí)不用擔(dān)心，公眾可以先完成第一、二針的接種。一年內(nèi)完成免疫接種的普通人暫時(shí)不需要接種強(qiáng)化針。

隨著印度Delta毒株在世界范圍內(nèi)的傳播，關(guān)于疫苗是否應(yīng)該打第三針的討論越來(lái)越激烈。一些早期接種疫苗的朋友已經(jīng)接種疫苗一年多了，他們正在思考是否需要針來(lái)延長(zhǎng)時(shí)效性。有朋友擔(dān)心Delta病毒來(lái)勢(shì)洶洶，想補(bǔ)充一劑針對(duì)印度新病毒的疫苗。為此，助理在本文中介紹了第三針疫苗的最新信息，并為朋友們提供了關(guān)于是否需要第三針的討論。

不知小伙伴們是否接種過(guò)第二針疫苗，最近，關(guān)于是否接種第三針的討論越來(lái)越多，而輝瑞Pfizer也透露，正在開(kāi)發(fā)第三劑加強(qiáng)針新冠狀疫苗，預(yù)計(jì)將于年底投入使用。

目前，以色列和許多英聯(lián)邦國(guó)家已經(jīng)表示，計(jì)劃為抵抗力較低的地區(qū)人群提供第三劑疫苗。土耳其從7月初開(kāi)始為醫(yī)務(wù)人員接種強(qiáng)化針，與新加坡同屬東南亞的印尼、泰國(guó)等國(guó)家也表示，第三針已在國(guó)家計(jì)劃中。

7月中旬，新加坡衛(wèi)生部長(zhǎng)王乙康也在社交媒體上表示，他計(jì)劃在明年2月為公眾接種第三針疫苗。然而，當(dāng)局仍在研究該計(jì)劃的必要性和可實(shí)施性，并將在未來(lái)公布最新進(jìn)展。

首先要了解：什么是加強(qiáng)針？

什么是強(qiáng)化針？

和普通新冠狀病毒疫苗一樣，強(qiáng)化針也是利用我們身體產(chǎn)生的抗體來(lái)抵抗病毒的原理。強(qiáng)化針的定義，是指在完成第一次疫苗接種后，根據(jù)抗體隨時(shí)間消退的情況，補(bǔ)充一針新的新冠狀病毒疫苗，以保持人體對(duì)病毒的免疫力。

和朋友們?nèi)粘＝臃N的乙肝病毒疫苗，或者流感病毒疫苗一樣，有兩種類(lèi)型的加強(qiáng)針。

第一種是與初始疫苗劑量相同、類(lèi)型完全一致的增量針，就像打完兩針輝瑞疫苗后，繼續(xù)補(bǔ)充一劑相同的輝瑞疫苗，從而達(dá)到體內(nèi)抗體延續(xù)的效果。

第二種是在原有疫苗的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)和適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以應(yīng)對(duì)新的變種。比如流感疫苗每個(gè)季節(jié)都略有不同。在目前的新冠肺炎疫情下，我們所說(shuō)的強(qiáng)化針是為了應(yīng)對(duì)新的Delta毒株而設(shè)計(jì)的第三針。

像英美一樣，新加坡仍然感染了兩針輝瑞疫苗的人。因此，由于輝瑞計(jì)劃推出的新冠狀病毒疫苗強(qiáng)化針獲得了緊急授權(quán)，預(yù)計(jì)將在短時(shí)間內(nèi)獲得批準(zhǔn)，開(kāi)發(fā)的微調(diào)版本也能有針對(duì)性地應(yīng)對(duì)變種新冠狀病毒。

但目前市場(chǎng)上小伙伴們打的疫苗已經(jīng)證明對(duì)Delta毒株有效，所以，與前兩針相比，未來(lái)推出的強(qiáng)化針可能只會(huì)有少量的調(diào)整。

那新冠狀疫苗加強(qiáng)針到底有沒(méi)有必要接種呢？

強(qiáng)化針需要接種嗎？

日前，以色列的研究發(fā)現(xiàn)，輝瑞公司的疫苗有效性將在6個(gè)月后降至64%左右。同時(shí)，輝瑞還聲明，以色列的研究結(jié)果與他們正在進(jìn)行的第三次臨床試驗(yàn)一致。在目前的疫苗效益下，重癥病例比例很低，得到了很好的控制。然而，傳播風(fēng)險(xiǎn)仍然存在，因此以色列計(jì)劃優(yōu)先向免疫力較弱的人提供第三劑輝瑞新冠狀病毒疫苗。

與以色列不同，根據(jù)美國(guó)的調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)，輝瑞和Moderna的兩種疫苗為原始新冠狀動(dòng)脈菌株的感染提供了90%以上的保護(hù)，而強(qiáng)生單種疫苗提供了66%的保護(hù)。最近，美國(guó)因新冠狀動(dòng)脈住院和死亡的患者比例非常高。

因此，美國(guó)傳染病專(zhuān)家福奇在7月11日表示，目前還沒(méi)有足夠的研究表明需要加強(qiáng)針，因?yàn)橐呙缈梢院芎玫乇Ｗo(hù)人們免受原始毒株和變異病毒的感染。因此，美國(guó)目前沒(méi)有大規(guī)模接種第三針疫苗的計(jì)劃。

而且新加坡醫(yī)療權(quán)威KennethMak教授在4月份發(fā)表聲明，稱(chēng)在新冠狀病毒疫苗給接種者帶來(lái)明顯保護(hù)紅利的同時(shí)，這種保護(hù)并非100%，無(wú)論是輝瑞Pfizer還是Moderna疫苗在18月份接種后的效果目前還不確定，所以新加坡政府已計(jì)劃明年推出第三針加強(qiáng)針。

誰(shuí)最需要打加強(qiáng)針？

英國(guó)計(jì)劃從9月份開(kāi)始給70歲以上的人注射強(qiáng)化針，而以色列已經(jīng)開(kāi)始為高危人群提供第三劑疫苗。

在高危人群中，首先是最容易患嚴(yán)重疾病、住院老年人、有嚴(yán)重疾病和慢性病史的人群。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)從業(yè)人員將優(yōu)先接種強(qiáng)化針。

據(jù)KennethMak教授介紹，新加坡的強(qiáng)化針將優(yōu)先考慮高流通工人和低免疫人群。

一些小伙伴可能會(huì)有疑問(wèn)：打完國(guó)內(nèi)疫苗后能不能在新加坡打第三針？

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，世衛(wèi)組織不同意多次接種不同疫苗的做法，認(rèn)為在安全性不確定的情況下接種不同疫苗會(huì)導(dǎo)致國(guó)家醫(yī)療資源混亂和統(tǒng)計(jì)困難。目前，由于馬來(lái)西亞、印度尼西亞等地區(qū)醫(yī)療資源匱乏，出現(xiàn)了大規(guī)模人民接種第一針后無(wú)法接種同種第二針的情況。因此，一些人選擇接種不同種類(lèi)的疫苗作為第二針；導(dǎo)致國(guó)家大規(guī)模防疫統(tǒng)計(jì)混亂，醫(yī)療資源分布不均，目前無(wú)法證明接種不同種類(lèi)疫苗的安全性和副作用。

與此同時(shí)，國(guó)內(nèi)的科興疫苗等都屬于滅活疫苗，而輝瑞Pfizer等疫苗都是mRNA疫苗，所以作為第二、三針接種不同的疫苗會(huì)造成嚴(yán)重的隱患，非常不推薦。

結(jié)語(yǔ)

隨著印度養(yǎng)蠱為患，歐美疫情長(zhǎng)期存在，國(guó)內(nèi)和新加坡疫情持續(xù)重復(fù)，目前Covid-19似乎很難在短時(shí)間內(nèi)離開(kāi)人類(lèi)的視線，而與病毒長(zhǎng)期共存也成為小伙伴們不得不接受的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。而且隨著全球疫情控制的緩慢發(fā)展，推出加強(qiáng)疫苗也勢(shì)在必行，正如我們所熟知的流感病毒和流行病一樣，定期接種疫苗可以維持體內(nèi)的抗體水平，而新冠狀病毒也不例外。今后，每年定期接種新冠狀病毒疫苗可能會(huì)成為常態(tài)，而第三針加強(qiáng)針的推出也標(biāo)志著全球防疫進(jìn)入了持久階段。