免疫屏障逐漸建立，但國內(nèi)疫情反復(fù)變異，毒株來勢洶洶。此外，中國最早的新冠狀病毒疫苗接種者已經(jīng)完成免疫近半年了。疫苗保護(hù)效果如何？

最近，關(guān)于新冠病毒疫苗強(qiáng)化針的討論越來越高。強(qiáng)化針安全嗎？可以防止變異嗎？誰優(yōu)先接種疫苗？

最近，一些專家回應(yīng)了上述話題。

1.增強(qiáng)針的安全性和有效性？

中國國藥集團(tuán)中國生物首席科學(xué)家張云濤表示，國藥集團(tuán)去年在進(jìn)行一期和二期臨床研究時，已經(jīng)設(shè)計了加強(qiáng)針試驗，相關(guān)數(shù)據(jù)最近已經(jīng)公布。18-59歲，60歲以上，3-17歲，接種程序為第三針和第二針間隔56天。

醫(yī)務(wù)人員在移動疫苗接種車上準(zhǔn)備接種

在免疫原性方面，接種第三針后，抗體增長約30%。

從這些數(shù)據(jù)來看，加強(qiáng)針的安全性是沒有問題的。張云濤表示，未來可能會形成全人群免疫屏障，接種第二針后，應(yīng)選擇加強(qiáng)針的接種。

誰應(yīng)該優(yōu)先接種加強(qiáng)針？

張云濤說，他應(yīng)該是一些特殊的人，比如60歲以上的老人，與社會經(jīng)濟(jì)活動接觸最密切的人，包括食品行業(yè)、航空行業(yè)人員和快遞兄弟。

能否選擇不同技術(shù)路線的加強(qiáng)針？

張云濤表示，中國發(fā)布的新冠狀病毒疫苗接種技術(shù)指南建議使用相同的疫苗產(chǎn)品完成接種。第一針接種滅活疫苗后，第二針也要接種滅活疫苗。如果接種第三針，也是同一個機(jī)制。

強(qiáng)化第三針和變異株二代針先打哪一個？

最近塔變異株是mainlandChina最近幾輪疫情的罪魁禍?zhǔn)?，新冠變異株的疫苗研發(fā)也在如火如荼的進(jìn)行。如果未來加強(qiáng)第三針和應(yīng)對變異株的二代針同時出現(xiàn)，普通人應(yīng)該優(yōu)先選擇哪種疫苗接種？

從普通人的角度來看，未來應(yīng)該首先選擇接種強(qiáng)化針.張云濤指出，如果第二針和第三針之間的間隔稍長，比如半年以上，人體產(chǎn)生的抗體就會大大提高。這將對防止變異毒株引起的感染和疾病起到很好的作用。

據(jù)他介紹，對于已經(jīng)通過中國國家美國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市的幾種新型冠狀病毒疫苗，尤其是滅活疫苗，從實驗室的交叉中和試驗數(shù)據(jù)來看，它們對德爾塔株和貝塔株仍有很好的保護(hù)作用。

新冠狀疫苗強(qiáng)化針是什么？

所謂強(qiáng)化針，是指疫苗接種后，根據(jù)抗體消退情況補(bǔ)充疫苗，保持人體對病毒的免疫力。這種做法在乙肝、流感等常見傳染病的疫苗接種中很常見。

鐘南山:強(qiáng)化針后抗體水平明顯提高

近日，在第五屆中國-阿拉伯國家博覽會大健康產(chǎn)業(yè)論壇和第三屆互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用大會上，中國工程院院士鐘南山也回應(yīng)了新冠狀病毒疫苗強(qiáng)化針的相關(guān)問題。他介紹說，根據(jù)國內(nèi)最新研究數(shù)據(jù)，第二劑疫苗接種后6個月再接種一劑，抗體水平明顯提高，增長10倍以上，接種后6個月仍保持在較高水平。看來這是一個很有希望加強(qiáng)免疫的方法。

什么時候打疫苗強(qiáng)化針？鐘南山回應(yīng)說，這與我國疫苗接種進(jìn)度密切相關(guān)。新冠狀病毒疫苗第三針暫時不用擔(dān)心，公眾可以先完成第一、二針的接種。一年內(nèi)完成免疫接種的普通人暫時不需要接種強(qiáng)化針。

隨著印度Delta毒株在世界范圍內(nèi)的傳播，關(guān)于疫苗是否應(yīng)該打第三針的討論越來越激烈。一些早期接種疫苗的朋友已經(jīng)接種疫苗一年多了，他們正在思考是否需要針來延長時效性。有朋友擔(dān)心Delta病毒來勢洶洶，想補(bǔ)充一劑針對印度新病毒的疫苗。為此，助理在本文中介紹了第三針疫苗的最新信息，并為朋友們提供了關(guān)于是否需要第三針的討論。

不知小伙伴們是否接種過第二針疫苗，最近，關(guān)于是否接種第三針的討論越來越多，而輝瑞Pfizer也透露，正在開發(fā)第三劑加強(qiáng)針新冠狀疫苗，預(yù)計將于年底投入使用。

目前，以色列和許多英聯(lián)邦國家已經(jīng)表示，計劃為抵抗力較低的地區(qū)人群提供第三劑疫苗。土耳其從7月初開始為醫(yī)務(wù)人員接種強(qiáng)化針，與新加坡同屬東南亞的印尼、泰國等國家也表示，第三針已在國家計劃中。

7月中旬，新加坡衛(wèi)生部長王乙康也在社交媒體上表示，他計劃在明年2月為公眾接種第三針疫苗。然而，當(dāng)局仍在研究該計劃的必要性和可實施性，并將在未來公布最新進(jìn)展。

首先要了解：什么是加強(qiáng)針？

什么是強(qiáng)化針？

和普通新冠狀病毒疫苗一樣，強(qiáng)化針也是利用我們身體產(chǎn)生的抗體來抵抗病毒的原理。強(qiáng)化針的定義，是指在完成第一次疫苗接種后，根據(jù)抗體隨時間消退的情況，補(bǔ)充一針新的新冠狀病毒疫苗，以保持人體對病毒的免疫力。

和朋友們?nèi)粘＝臃N的乙肝病毒疫苗，或者流感病毒疫苗一樣，有兩種類型的加強(qiáng)針。

第一種是與初始疫苗劑量相同、類型完全一致的增量針，就像打完兩針輝瑞疫苗后，繼續(xù)補(bǔ)充一劑相同的輝瑞疫苗，從而達(dá)到體內(nèi)抗體延續(xù)的效果。

第二種是在原有疫苗的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)和適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以應(yīng)對新的變種。比如流感疫苗每個季節(jié)都略有不同。在目前的新冠肺炎疫情下，我們所說的強(qiáng)化針是為了應(yīng)對新的Delta毒株而設(shè)計的第三針。

像英美一樣，新加坡仍然感染了兩針輝瑞疫苗的人。因此，由于輝瑞計劃推出的新冠狀病毒疫苗強(qiáng)化針獲得了緊急授權(quán)，預(yù)計將在短時間內(nèi)獲得批準(zhǔn)，開發(fā)的微調(diào)版本也能有針對性地應(yīng)對變種新冠狀病毒。

但目前市場上小伙伴們打的疫苗已經(jīng)證明對Delta毒株有效，所以，與前兩針相比，未來推出的強(qiáng)化針可能只會有少量的調(diào)整。

那新冠狀疫苗加強(qiáng)針到底有沒有必要接種呢？

強(qiáng)化針需要接種嗎？

日前，以色列的研究發(fā)現(xiàn)，輝瑞公司的疫苗有效性將在6個月后降至64%左右。同時，輝瑞還聲明，以色列的研究結(jié)果與他們正在進(jìn)行的第三次臨床試驗一致。在目前的疫苗效益下，重癥病例比例很低，得到了很好的控制。然而，傳播風(fēng)險仍然存在，因此以色列計劃優(yōu)先向免疫力較弱的人提供第三劑輝瑞新冠狀病毒疫苗。

與以色列不同，根據(jù)美國的調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計，輝瑞和Moderna的兩種疫苗為原始新冠狀動脈菌株的感染提供了90%以上的保護(hù)，而強(qiáng)生單種疫苗提供了66%的保護(hù)。最近，美國因新冠狀動脈住院和死亡的患者比例非常高。

因此，美國傳染病專家福奇在7月11日表示，目前還沒有足夠的研究表明需要加強(qiáng)針，因為疫苗可以很好地保護(hù)人們免受原始毒株和變異病毒的感染。因此，美國目前沒有大規(guī)模接種第三針疫苗的計劃。

而且新加坡醫(yī)療權(quán)威KennethMak教授在4月份發(fā)表聲明，稱在新冠狀病毒疫苗給接種者帶來明顯保護(hù)紅利的同時，這種保護(hù)并非100%，無論是輝瑞Pfizer還是Moderna疫苗在18月份接種后的效果目前還不確定，所以新加坡政府已計劃明年推出第三針加強(qiáng)針。

誰最需要打加強(qiáng)針？

英國計劃從9月份開始給70歲以上的人注射強(qiáng)化針，而以色列已經(jīng)開始為高危人群提供第三劑疫苗。

在高危人群中，首先是最容易患嚴(yán)重疾病、住院老年人、有嚴(yán)重疾病和慢性病史的人群。同時，醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)從業(yè)人員將優(yōu)先接種強(qiáng)化針。

據(jù)KennethMak教授介紹，新加坡的強(qiáng)化針將優(yōu)先考慮高流通工人和低免疫人群。

一些小伙伴可能會有疑問：打完國內(nèi)疫苗后能不能在新加坡打第三針？

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，世衛(wèi)組織不同意多次接種不同疫苗的做法，認(rèn)為在安全性不確定的情況下接種不同疫苗會導(dǎo)致國家醫(yī)療資源混亂和統(tǒng)計困難。目前，由于馬來西亞、印度尼西亞等地區(qū)醫(yī)療資源匱乏，出現(xiàn)了大規(guī)模人民接種第一針后無法接種同種第二針的情況。因此，一些人選擇接種不同種類的疫苗作為第二針；導(dǎo)致國家大規(guī)模防疫統(tǒng)計混亂，醫(yī)療資源分布不均，目前無法證明接種不同種類疫苗的安全性和副作用。

與此同時，國內(nèi)的科興疫苗等都屬于滅活疫苗，而輝瑞Pfizer等疫苗都是mRNA疫苗，所以作為第二、三針接種不同的疫苗會造成嚴(yán)重的隱患，非常不推薦。

結(jié)語

隨著印度養(yǎng)蠱為患，歐美疫情長期存在，國內(nèi)和新加坡疫情持續(xù)重復(fù)，目前Covid-19似乎很難在短時間內(nèi)離開人類的視線，而與病毒長期共存也成為小伙伴們不得不接受的現(xiàn)實問題。而且隨著全球疫情控制的緩慢發(fā)展，推出加強(qiáng)疫苗也勢在必行，正如我們所熟知的流感病毒和流行病一樣，定期接種疫苗可以維持體內(nèi)的抗體水平，而新冠狀病毒也不例外。今后，每年定期接種新冠狀病毒疫苗可能會成為常態(tài)，而第三針加強(qiáng)針的推出也標(biāo)志著全球防疫進(jìn)入了持久階段。