1、額頭打除針切口線,前額高者,額部切口線沿發(fā)際,前額低者切口線設(shè)計在發(fā)際內(nèi)5m、相當(dāng)于連接兩側(cè)耳輪腳的冠狀線的部位,兩側(cè)部的切口都隱藏在發(fā)際內(nèi)、切口自耳輪即開始向上和稍向后轉(zhuǎn)向中間與發(fā)際平行,兩側(cè)切口相同、連成一線。
2、潛行分離皮瓣的層次,在額部,應(yīng)沿骨膜和帽狀筋之間的平面進(jìn)行潛行分離,中間應(yīng)分離達(dá)鼻根部,兩側(cè)達(dá)題上緣,題上神經(jīng)血管束必須分高出來加以保護(hù),如眉間縱行皺紋過深,可切除部分皺眉肌、額部橫行皺紋過深若可在高題上綠上3m處避開題上血管神經(jīng)束,分3段各切除一條1cm寬的額肌,在題部,應(yīng)沿看淺筋膜沒層潛行分離,以免損傷面神經(jīng)分支。
3、皮圈分離完畢,額、原部皮陽分離后,仔細(xì)止血,用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,然后在題部相當(dāng)于發(fā)際處將眼淺筋膜向后上方向做折疊合提緊,折疊縫合的寬度根據(jù)筋膜松弛程度而定,一般縫合3-4針,然后將額部頭皮向上、部頭皮向后上方向提緊、提緊的張力應(yīng)兩側(cè)對稱,注意雙側(cè)眉毛和眼角位置的對稱,最后將多余的頭皮分段切除,皮內(nèi)和皮膚分層縫合。